陪夫就诊突发肺栓塞,4个相关介绍陪夫就诊突发肺栓塞揭秘。
急性肺栓塞的急救处理
如果病人被诊断为肺栓塞 ,需要积极治疗,应先进行全身治疗,如病人有胸痛 ,应进行止痛治疗;如病人躁狂,应进行相应的镇静治疗;如果病人有低氧血症或呼吸衰竭,应采用吸氧、无创呼吸或有创呼吸治疗;如果病人有休息 ,第二重要方法是抗凝和溶栓 。如果患者有抗凝适应症,应积极进行抗凝治疗,包括使用低分子肝素
肺栓塞的临床表现及抢救措施有哪些
肺栓塞的临床表现及抢救措施有哪些?
肺栓塞的临床表现包括胸痛、呼吸困难等;抢救措施主要包括呼吸支持纠正缺氧 、开通静脉通路进行溶栓和抗凝治疗等。
肺栓塞比较典型的表现包括突发性呼吸困难、胸痛、烦躁不安 、突发性心动过速、血压骤降或者测不出来 ,严重时还会出现心搏骤停。
一旦发现肺栓塞,需要进行抢救 。医护人员应该立即将患者改为平卧位,头偏向一侧;给予高流量吸氧进行呼吸支持;准备好气管插管的用物;迅速建立两条静脉通路 ,及时补充液体;给溶栓药物如阿替普酶或者抗凝药物如低分子肝素进行治疗。
在抢救过程中要做好保暖措施,保持输液管路的通畅,及时观察病情。以上药物需在专业医师和药师指导下规范、合理应用 。
本内容由上海市第六人民医院 心内科 副主任医师 胡国勇审核
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什么是肺栓塞
肺栓塞是猝死的常见原因之一 ,应该提高认识。
我们先看一个病例:
这是一位66岁老爷子,咳嗽 、咳痰,伴有喘息半个月 ,自服抗菌药物无效,喘憋逐渐加重,夜间睡觉能憋醒。
做了个胸部CT平扫 ,发现左上肺白色斑片状影 。
像这种胸膜下的病灶,宽基底,抗菌药物无效 ,要警惕肺栓塞。
呼吸科医生很有经验,没有立刻给他使用抗生素治疗,而是让他先化验D-二聚体(肺动脉栓塞时 ,该指标常常升高),并做肺动脉增强CT:
果然增强CT在左侧肺动脉内发现血栓(橙色箭头的灰色区域)。
蓝色箭头是对侧正常肺动脉,增强CT时密度增高呈白色 。
化验检查也显示他的D-二聚体升高18倍。
后来抓紧住院抗凝治疗,很快好转出院了(严重的还需要急诊介入手术取栓)。
肺动脉栓塞如果不治疗 ,有文献统计,死亡率甚至可高达20~30%。
什么是肺栓塞?
肺栓塞是各种栓子堵塞肺动脉引起的一种临床综合征 。栓子种类比较多,可以是脂肪、空气、羊水 、血栓、肿瘤栓等。
比如孕妇产后可以发生羊水栓塞 ,车祸外伤骨折可以发生脂肪栓塞,严重的会有生命危险。
这些栓子堵塞肺动脉后,可以引起供血区的肺组织梗死 ,引起肺泡内出血和肺泡壁坏死,CT呈现斑片影,多呈三角形 ,尖端指向肺门,有时肺门侧可以看到血管影相连,不要误诊为肺炎 。
肺栓肺栓塞的临床表现
呈多样性 ,有时不典型,常见的三连征是胸疼、咳血 、呼吸困难,还可以有咳嗽,发热 ,晕厥等。
到怀疑肺栓塞时,肺动脉增强CT(CTPA)是极有价值的检查方法。
治疗方面主要是卧床休息、氧疗、溶栓、抗凝 、手术治疗等 。
肺栓塞可以治愈吗
肺栓塞可以治愈吗?
肺栓塞能否治愈,要看栓子的种类、性质、栓子栓塞的位置 、导致肺梗死的范围和治疗是否及时与适当。
首先 ,要看患者是什么原因引起的肺栓塞。如果是比较轻微的血栓引起的急性肺栓塞,如果发现比较及时,能够进行积极的抗凝或溶栓治疗 ,就有机会治愈 。甚至对于一些比较轻的肺栓塞,比如栓子是肺动脉的小分支,或者慢性肺栓塞 ,就有时候不经抗凝或溶栓治疗,只需要保守观察也可以得到缓解。肿瘤疾病引起的肺栓塞,因为原发病没办法根治 ,肺栓塞也没法治愈。
其次要看栓塞的范围 。如果是严重的大范围的栓塞(如创伤时的脂肪栓塞、分娩时的羊水栓塞等)疾病,就会有生命危险。所以要找出肺栓塞的病因。
第三要看栓塞的部位。如果是肺动脉主干的栓塞,会引起大面积的肺梗死和急性呼吸衰竭,则抢救治疗会非常复杂 ,需要进行重症监护治疗和强有力的支持治疗,病死率很高 。肺动脉的小分支的栓塞,症状轻 ,容易治愈。
本内容由广东省中医院 心血管专科 副主任医师 杨广审核
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对于陪夫就诊突发肺栓塞的问题就介绍到这了,希望介绍关于陪夫就诊突发肺栓塞的4点揭秘对大家有用。